「働くことを諦めない」精神科医療を。札幌からの挑戦

 

 

 

はじめに

 

病や障害のある方が「働くこと」をあきらめなくていい社会へ、福祉と医療が連携する新しい精神科クリニックを札幌に開設します。

 

はじめまして。NPO法人コミュネット楽創の村田育洋と申します。私たちは2026年4月に札幌で「働くことを応援する精神科クリニック」の運営を開始したいと考えています。

 

この新しい挑戦に向けて、皆様のお力をお借りしたく、プロジェクトを立ち上げました。

 

 

■私たちの法人について

 

NPO法人コミュネット楽創は1998年に設立され、「自分力をいかし、そしてわかちあう」を理念に、障がい当事者の就労支援を中心に活動してきました。現在は札幌市内で就労移行支援事業所を2か所、就業・生活相談室、障害者雇用相談援助事業を運営しています。

 

就労支援の方法論として個別支援、機動的なアウトリーチを行うIPSモデルを導入し、個々の希望に寄り添った支援を徹底することで、これまでに1000人以上の方の一般就労を支援してきました。運営する就労移行支援事業所「コンポステラ」、「ホワイトストーン」は、障がい当事者の一般企業への就労者数で、もう15年以上北海道でトップレベルの実績であり続けています。

 

また「コンポステラ」は、IPSモデルの忠実な実践を評価する「IPSフィディリティ調査」では、IPSモデルに沿った実践をしているとの評価をいただいています。

 

支援の質を高めるために、スタッフは年間多くの研修に参加したり学会で発表するなどしながら、学びをお互いに共有し続けています。利益ではなく利用者を中心に置いた支援を、ストイックに学び続けながらサービスの質を高めてきた法人です。

 

※IPS・・・Individual Placement and Support（個別職業サポート）の略で、主に精神障害を持つ方のための、エビデンスに基いた（科学的に効果が証明されている）就労支援プログラムです。従来の「訓練をしてから就労」という考え方とは異なり、「働きながら必要なサポートを得る」というアプローチが特徴です。

 

 

 

 

プロジェクトの背景ときっかけ

 

私たちはこれまで先鋭的な就労支援の実践を続けてくる中で、医療との連携のあり方について模索し続けてきました。

 

障がい当事者ご本人の就労したいという思いやそれを支えたい私たちと、主治医の治療方針がかみ合わずに歯痒い思いをすることもありました。主治医の先生がご本人の熱意や働ける力をご存知なく、休んだ方が良いという診断が出て挑戦の機会を逃してしまう。そんな場面を何度も経験してきました。

 

そのような中で、私たちは今回、某クリニックより運営譲渡の提案を受けました。

 

このご縁と想いを受け、私たちはクリニックの運営を引き継ぎ、医療と福祉が有機的に結びついた新しいクリニックとして再スタートすることを決意いたしました。

 

今回のクラウドファンディングは、資金調達というよりも、より多くの方に新しいクリニックを知って頂き、思いを同じくする仲間を増やしたいと思い挑戦いたしました。

 

 

このクリニックの新しさ

 

このプロジェクトの最大の特徴は、医療と福祉が同じフロアで協働すること、互いのチームが行き来することです。

 

私たちはクリニックの再スタートにあたって、障がい当事者の一般企業への就労支援で高い実績をあげ続けている当法人の就労移行支援事業所「コンポステラ」を同じフロアに移設します。

 

協働を日常化することで、医療スタッフは福祉制度や社会資源等の情報をすぐに知り、福祉スタッフは医療の視点を取り入れることなどにより、患者さん、利用者さんに最適な支援を提供します。これにより、患者さんが必要な制度や支援にスムーズにつながることが可能になります。

 

海外でも、医療と福祉が同じ建物に配置されたことで、チームの連携が劇的に改善された事例があります。私たちも、同じフロアで医療と福祉のチームが対等な関係をつくることで、これまでにない力を発揮したいと考えています。

 

 

精神科医療の課題

 

私たちが活動している札幌圏は、精神科病床数が人口比で世界で最も多い地域です。近年精神科クリニックの数も増えていますが、初診まで数週間～数カ月待ちとなることも多く、困っている方がすぐに医療に繋がることが難しい状況です。

 

既存の多くのクリニックでは、医療の視点から医師による外来診療で病気の治療が行われています。一方で、人が生きていくためには治療だけが必要なわけではく、例えば住むことの支援、育児への支援、年金などの各制度利用への支援、働く事への支援、地域にある社会資源に繋げたり、などが必要になります。

 

そのように病や障がいのある方を社会の中で暮らしていける一人の生活者として支援をする視点や具体的な関与は乏しく、クリニックの数の多さにも関わらず札幌圏の精神科医療状況は良好とは言い難いのが現実です。

 

だからこそ私たちは、医療と福祉が協働することで、治療だけでなく「暮らし」や「働くこと」まで支援できる体制をつくりたいと考えています。

 

■なぜ「働く事」を支援する医療・福祉が必要なのか

 

一般的な精神科医療では、「働くこと」はストレスを増大させて病状を悪化させるリスクと捉えられるため消極的に扱われ、ときには心配した医師によって止められてしまうこともあります。

 

しかし、働くことが健康を促進するという研究もあります。（DeSisto,M.J.,Harding,C.M.,McCormick,R.J.,Ashikaga,T.,＆Brooks,G.W.（1995）.The Vermont-Maine three decade studies of serious mental illness:Longitudinal course comparisons.Britishi Jounal of Psychiatry 167,420-426)

 

そしてまた、人は働くことを通して自分の人生の価値（自分も社会の一員として生きている、社会に貢献している等）を見出しているのではないでしょうか。

 

病や障がいを持つということによって、それまでの人生で積み上げてきたもの（家族、社会での役割等）が失われたり、人によっては同情や偏見のまなざしを周囲から受け、「支援を受ける側」に甘んじる人生を余儀なくされたりということにもなります。

 

でも、人は働くことで、同僚、部下、上司、そして働く父、働く母、社会人、大黒柱など様々な役割を持つようになります。その人にとってその役割が大切であればあるほど、生活に張りが生まれて健康維持を心がけるようになります。

 

そして、働くことを通して「支援を受ける側」から「社会の担い手」へと変わり、自分に誇りを持つことができるのだと考えます。だからこそ、本人が希望する「働くこと」を支援する医療・福祉が必要だと私たちは考えています。

 

もちろん、働くことは人生の全てではありません。でも、働くことを選んだ人が、その人らしい生活を叶えるために、全力で応援できる医療・福祉でありたい。その思いに、私たちは誇りを持っています。

 

働くことの大切さを考え、必要な治療をする。そういった、働くことを応援する精神科クリニックは必要なのだと考えます。

 

 

今後の展望

 

・2026年4月：新クリニック開設（１診体制）＆開院式典

・2026年9月：2診体制へ拡充

・2028年4月：産業保健事業立ち上げ

 

 

ご支援のお願い

 

このプロジェクトの実現には、最低でも1500万円の運転資金が必要です。資金調達は、金融機関・個人からの借入、助成金、そしてクラウドファンディングを通じて行う予定です。

 

第一目標としている50万円は、建物の一部改修費用、就労移行支援事業所コンポステラの移設費用に充てさせていただきます。

 

障がいや病のある方が「働くこと」をあきらめなくていい社会を、一緒につくっていただけませんか？皆さまの温かいご支援を、心よりお願い申し上げます。

 

 

応援メッセージ

 

 

 

 

 

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※先方のクリニックからプロジェクトを行なうことの許可を取得しております。