岡山大学病院 小児歯科 仲 周平先生からのメッセージ

　岡山大学病院 小児歯科 講師 仲 周平先生からメッセージをいただきましたので、ご紹介させていただきます。仲先生は、岡山大学病院小児歯科副科長として、小児歯科医療の最前線でご活躍されています。岡山においても、小児科と小児歯科が連携して、低ホスファターゼ症の早期発見システムが構築されつつあるようです。

　低ホスファターゼ症の患者さんでは、歯の症状として通常の生え変わりの時期ではなく、早期に乳歯の前歯が抜け落ちてしまうことがあります。

　歯根の表面に存在するセメント質は、歯根膜を介して歯と骨をつなぐ役割をしています。しかし、低ホスファターゼ症の患者さんはセメント質の形成が悪く、歯根膜とつながっている部分が噛む力に耐えられないため、歯が少しずつ揺れ始め最終的に抜け落ちてしまいます。

　この原因は、歯根の構造的な欠陥のため、解決する方法がなかなか見つかりません。そのため治療としては、乳歯が抜け落ちた部分に義歯を作製し、できるだけ残っている乳歯の負担が少なくなるようにしています。そして永久歯が生えるまで待ちます。

　当科においても、歯の外傷によって前歯が揺れたことがきっかけで、低ホスファターゼ症発見に至ったお子さんがおられます。下の前歯が早期に抜け落ちたため、現在は義歯を装着して安定して噛むことができています。

　患者さんにとって、早い時期に前歯を失うということは、食べ物を噛むことや発音への影響以外に、前歯がないという不安や心理的なストレスが掛かると思われます。義歯を装着することで機能的なものは改善されますが、年齢が低いお子さんは、うまく義歯を装着できないこともあります。

　当科では、小児科と連携を行うことで１人でも多くの患者さんをいち早く発見し対応できる体制で日々診療に取り組んでおります。

　このプロジェクトにより研究が進み、早期発見に至った患者さん、そして保護者の方が安心できるような治療法の確立につながることを願っております。