コラム第3回：腸内細菌叢についてのお話

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人体には菌種にして1,000種以上、数にして100 兆個以上の腸内細菌が生息しており、腸内細菌叢（microbiota）は、がんおよび抗がん薬（ICI）の治療効果との関連が一流雑誌にも報告されています（Routy B et al. Science 2018）。がん患者さんの術後に関して、再発した人と再発しなかった人の治療前の腸内細菌を比較すると、明らかに異なっているとの報告もあります。これは幼少期に形成された腸内細菌叢は人生を通じて大きく変化しないとされており、元々の腸内細菌叢によってがんが再発しやすい人と再発しにくい人がいると考えられました（図１）。

図１　がん患者さん毎に、腸内細菌は違う

これらの細菌の中で、善玉菌としてBifidobacterium longumやFaecalibacterium、悪玉菌としてFusobacterium nucleatumなどが知られており(J Natl Cancer Inst. 2013 Dec 18;105(24):1907-11.)、善玉菌の特徴の一つに短鎖脂肪酸を産生する菌が多いことから、短鎖脂肪酸の生体への影響が免疫を介して抗腫瘍効果をもたらすと考えられています。

昭和大学臨床薬理研究所臨床免疫腫瘍学部門

吉村　清