心電図の波形に映る、命のシグナル。見逃さない力を全国の救急現場に。

「病院に着いてから」では、

間に合わないかもしれない

- “胸痛”に潜む命の危機を見逃さない -

私たちは、日本の西端から急性冠症候群（ACS）対応の質向上を目指し、救急医・循環器医・看護師・救急救命士が連携する多職種チームです。

患者さんに最初に接触する救急救命士は、救急現場や搬送中の車内で、病院に着く前に命を左右する判断が求められます。特に、急性心筋梗塞などの重篤な胸痛患者さんの対応においては「12誘導心電図」という詳しい心電図検査を早期に実施・判読することが不可欠です。

「より確かな判断で患者さんを守りたい」 ──現場では、そんな責任感を持つ救急隊員も多く、心電図の正しい判読方法について実践的に学びたいという意欲が高い一方で、学習機会がないため講習会を求める声が増えています。

私たちはそんな声に応えるため、これまで長崎県内の救急隊員58名を対象に12誘導心電図の判読力を養う講習会を行ってきました。しかし、継続的な開催をしていくため、全国の消防局や救急隊へ広く届けるには、教材や会場費などの資金の壁が立ちはだかります。 

“地域で命を守る循環” をつくるために、クラウドファンディングに挑戦します。皆様のご支援が、命を救う現場の力になります。ご協力を何卒よろしくお願い申し上げます。

長崎大学病院高度救命救急センター

講師　井山慶大

心臓の筋肉に酸素や栄養を送る冠動脈が突然詰まったり狭くなったりすることで、心筋梗塞や不安定狭心症などの重篤な症状を引き起こす疾患の総称です。迅速かつ適切な対応が、命を救う鍵となります。

急性冠症候群（ACS）かどうかの見極めは難しく、その判断が重要であることが、データからも明らかになっています。たとえば、長崎地域のデータでは、胸痛を訴えて救急搬送された584人のうち、実際にACSと診断されたのは151人でした。つまり、残りの433人（約74％）はACSではなかった*3ということになります。この433人については、必ずしも緊急の心臓カテーテル検査が可能な高度医療機関に搬送する必要はなかった可能性があり、搬送先の選定を適正化することが課題となります。

*3 2024年長崎大学病院高度救命救急センター調べ

12誘導心電図は10個の電極を手足と胸に装着します。

そして、その電極により12カ所から心臓を見た12個の波形が結果として得られます。その12の波形をみて、心拍数や正常な波形か否かを見極めていきます。医師や看護師でも見極めが難しいことも多々あり、救急救命士はそれを救急車内で行います。患者さんを搬送中であればプレッシャーもさらにかかります。

【講習会に参加した救急救命士の声】

命のタイムリミットを救えたのは、
「学び」の力でした。

ある日、救急搬送された一人の患者。搬送中、救命士が心電図に異常を発見――それは、以前私たちが開催した心電図講習会の学びが活かされた瞬間でした。その救命士は、現場で取得した心電図を即座に的確に判読し、病院へ向かう車内から医師へと報告。この早期対応が功を奏し、夜間でありましたが患者が病院に到着してからわずか36分で治療が完了。

これは、従来の流れでは考えられないほど迅速で、まさに「命をつないだ36分間」でした。この出来事は、私たちが行った講習会が、現場でこれほどの力を発揮することを証明してくれました。「知識」があれば救えた命があります。「学び」があれば間に合った命があります。どうか、命の現場で闘う救命士たちに、力を貸してください。学びの力で、一人でも多くの命を守るために。

運営主体

長崎大学病院 高度救命救急センター

必要となる資金

◼︎第一目標金額：450万円
二年間で、各地域の消防本部との連携を行いながら首都圏、関西、九州（予定）など地域を選定した上で、最低３回の救急隊員向け心電図講習会を実施。会場費、移動費、その他諸経費に充てさせていただきます。

※開催場所は予告なく変更させていただく場合がございます。

※プロジェクト成立後、天災等やむを得ない事情（緊急事態宣言などコロナウイルスによる影響を含む）によりイベントが開催できなかった場合、延期します

本プロジェクトの実施期間（予定）

2026年4月から2028年3月からまでの約2年間を予定。

※プロジェクトの進捗状況次第では、スケジュールが前後する可能性がございます。

井山　慶大
長崎大学病院　高度救命救急センター／講師

私は循環器内科を専門とする救急医として、急性心筋梗塞をはじめ日々、重篤な疾患に対応しています。こうした疾患では、「時間」が予後を大きく左右します。中でも、心電図による早期診断と、速やかな専門医療機関への搬送が、救命と後遺症軽減の鍵を握っています。そのためには、救急の最前線に立つ救急救命士の方々が、心電図を的確に読み取り、重症度を判断できる力を持つことが不可欠です。

私はこれまで、現場で活躍する救急救命士の皆さんと多く接してきましたが、「学びたい」という熱意を持ちながら、体系的に学ぶ機会が限られている現状も目の当たりにしてきました。

今回、私たちは長崎県を中心に、救急救命士の皆さんを対象とした心電図の実践的な講習会を企画しました。この講習会が、各地域全体の心筋梗塞対応力を底上げし、1人でも多くの命を救うことにつながると信じています。その第一歩として、ぜひ皆さまのお力をお貸しください。ご支援どうぞよろしくお願いいたします。

赤司　良平
長崎大学病院　循環器内科／助教

私は心臓の病気を専門とする内科医として、心筋梗塞（しんきんこうそく）の治療を行っています。この治療では「カテーテル」という細い管を血管に通して、詰まった部分を広げる高度な医療を行います。この治療は一人の医師だけではできません。看護師さん、医療機器を扱う専門の技師さん、レントゲンを担当する技師さんなど、多くの医療スタッフが協力して行います。特に夜中に急に患者さんが運ばれてきたときには、自宅で待機しているスタッフが急いで病院に集まる必要があります。

私たちは数年前から長崎で心電図講習会を始めましたが、この取り組みの効果を実感した特に印象に残っているケースがあります。ある夜、心筋梗塞を起こした患者さんが救急車で運ばれてきました。

そのとき、私たちの講習を受けた救急隊員が、現場で心筋梗塞が疑われる症状と心電図の情報を病院に素早く伝えてくれたおかげで、必要なスタッフが早く集まり、命を救うことができました。これは一つの成功例ですが、こうした体制を整えることで、助かる命がもっと増えてほしいと強く願っています。

本田　智治
長崎大学病院　看護部　国際医療センター2　看護師/副師長

私は救急看護認定看護師として、2018年より急性心筋梗塞を発症した患者の予後改善を目指し、病院到着から治療開始までの時間（Door to Balloon Time：以下、DTBT）の短縮に向けて、医師や他職種と協働して取り組んできました。その結果、DTBTの短縮に寄与することができましたが、院内だけでの取り組みには限界があることを実感しました。

現在は、「発症から治療開始までの時間全体」が、心筋梗塞を起こした患者にとってDTBT以上に予後の改善に貢献することを踏まえ、救急救命士が心筋梗塞を迅速に見抜く力を高めるための研修を、実行メンバーとして企画しました。「心筋梗塞の患者さんが1秒でも早く治療を受けて元気になる姿を追い求める！」をモットーに、このプロジェクトに真摯に取り組んでまいります。ご支援ご協力のほど、よろしくお願いいたします。

横山　誠
長崎大学病院　看護部　国際医療センター2　看護師/特定看護師

私は、長崎大学病院の救急外来で働く看護師です。日々、命の危機に直面する多くの患者さんが搬送されてきますが、その中で心筋梗塞の患者さんも多数搬送されてきます。

心筋梗塞は、心臓の血管が詰まり、心臓が止まってしまう病気で、発症から数分〜数十分で命を落とすこともあります。そのため、「発症から治療までの時間」をどれだけ短くできるかが、命を救う鍵になります。

当院では、2018年から病院に到着してから治療までの時間を短縮するための取り組みを行い、救急外来の流れを改善してきました。その結果、院内での対応はかなりスムーズになりました。しかし、それだけでは不十分なのです。

本当に命を救うためには、「発症から治療まで」の全体の時間を短縮することが必要です。つまり、患者さんが救急車で運ばれてくる前の“現場”での対応が非常に重要なのです。

そこで私たちは、救急隊員（救命士）を対象とした心電図の読み方に関する講習会を開催してきました。救急隊員が現場で心筋梗塞を正しく判断し、適切な病院に迅速に搬送することで命が救える可能性が格段に高まります。受講した救急隊員からは、「現場での判断に自信がついた」など現場力の底上げにつながっていると実感しています。

しかし、継続には課題もあります。特に遠方に出向いて講習会の開催を行う際には、移動費など活動にかかる費用の負担が大きく、このままでは継続が難しい状況です。この活動は、誰かの大切な人の命を救うための取り組みです。自分や家族、友人が突然倒れるかもしれません。現場での的確な判断とスムーズな搬送が病院での治療の成否を大きく左右します。

どうか、こうした取り組みの継続のため、皆さまのお力をお貸しください。ご支援とともに、この活動を多くの方に広めていただけましたら幸いです。

前村 浩二 先生
長崎大学病院 / 循環器内科　教授

急性心筋梗塞は心臓に血液を送っている冠動脈がつまって心臓の筋肉に血液が行かなくなり、死に至ることもある重篤な病気です。いかに早くつまった血管の血流を再開できるかが、生存率や後遺症に影響します。胸痛は様々な原因で起こりますので、接触した救急隊員が急性心筋梗塞を疑うことが、適切な病院に速く搬送するために重要です。胸痛患者さんに最初に接触する救急隊員に向けて教育を行うための今回クラウドファンディングに御支援をいただくことで、多くの心筋梗塞患者が助かると期待されます。ご支援のほど、何卒よろしくお願い申し上げます。

早川 航一 先生
長崎みなとメディカルセンター / 救命救急センター長

かねてより救急医療の世界では“Right patients, Right time, Right place”という3つのＲが重要であるとされてきました。現在、我が国では高齢化の影響で救急搬送件数は増加の一途を辿っておりますが、医師の働き方改革等の影響があり、救急医療提供体制が危ぶまれ、3つのRが脅かされようとしています。そのようななか、救急救命士の心電図判読能力の向上を図る本プロジェクトの全国展開はまさに救急医療提供体制の充実・効率化に繋がり、大きく国民の健康に資するものであると確信しております。皆様のご支援を心よりお待ちしております。

平尾 朋仁 先生
佐世保市総合医療センター / 救命救急センター長

急性心筋梗塞をはじめとする急性冠症候群、さらには重篤な不整脈や急性大動脈解離などの心血管疾患は、一秒でも速く適切な医療機関へ搬送される必要があります。突然の胸痛や失神、ショック、心肺停止…そのような緊迫した救急の現場で、いつも最前線に立って患者さんに向き合うのが救急救命士です。
 

心血管疾患を迅速に診断する有用なツールである「12誘導心電図」はいまや病院だけではなく、救急車の中でも記録することができるようになりました。救急救命士はその12誘導心電図を迅速・正確に記録し判読するスキルが求められていますが、そこには”命に直結する”高度な知識と判断力が必要であり、救急救命士にとって大きなプレッシャーとなっているのも事実です。そんな彼らの不安を自信に変えるべく誕生したのが、この「病院前12誘導心電図判読講習会」となります。

本講習会は、当院でもおよそ年1回のペースで開催され毎回私も見学しておりますが、講義やシミュレーションの内容が充実していることはもちろん、医師・看護師・救急救命士からなる多彩な講師陣が豊富な経験談を交えながら活き活きと指導されており、受講生もまた本当に楽しそうに学んでいる姿が印象的です。そして、もっと深く学びたい、はやく実際の患者さんに対応してみたい、という気持ちを高めてくれるワクワクがつまった講習会なのです。

この魅力あふれる長崎発の心電図講習会を、これからさらに広く全国の救急救命士の方々へお届けし、心血管疾患の患者さんを1人でも多く救うことが出来るよう、みなさまの温かいご支援をどうぞよろしくお願いいたします。