志村雅人さんとのセッションから考えるトーキングマットの意味

自閉症のある人の意思決定支援　－自宅生活について－

 

自閉症のある志村雅人さん（通称「まーちゃん」）と、SDM-Japan副代表の水島が、まーちゃんの自宅生活における経験等を伺うためにトーキングマットを行いました。

 

こちらの様子は、フランスに本局を置くWebメディア「Brut.」の日本支局Brut. Japan様にも取材をいただきました。すでに1万回を超える再生回数となっております。

 

Brut.Japan取材動画はこちら

 

 

さらに、今回は取材動画では時間の関係で十分に取り上げられていない、まーちゃんとのトーキングマットセッション全体について、SDM-JapanのYouTube公式サイトにて限定公開をしています（12分15秒）。

 

YouTube動画はこちら

 

 

 

 

 

トーキングマットを効果的に実践するための工夫　－本人を中心に考える－

 

今回のセッションにあたっては、トーキングマットの7原則のほか、やりとりをイメージしていただくための事前準備、出来る限り回答を待つ、言語外のコミュニケーションにも注意する、といった点などを心がけています。

 

また、お渡しするカードについても、「自分の世話をするパック」のうち自宅生活のカードを中心に、「余暇と環境パック（入門パック）」の家の中・家の外のカードを組み合わせて合計10枚の選択肢カードで臨みました（最終的にはまーちゃんの様子を見ながら、選択肢カードの枚数を8枚に減らしました。）。

 

カードを渡す順番や興味を引くための工夫などにもご注目ください。

 

トーキングマットの７原則を踏まえつつも自由な発想でカードを使ってみましょう、ということを基礎研修の中ではお伝えするようにしています。様々なカードを組み合わせながら使ってみてもOKですし、必要に応じて他のコミュニケーションツールを併用するということもできます。

 

 

 

「今の自分のこころを映す」ためのトーキングマット

 

大切なことは、このカードは支援者が本人を指導・助言するためのカードではない、ということです。

 

他の絵カードの違いについて、英国トーキングマット社のトレーナーは次のようにおっしゃっていました。

 

他の絵カードは、日常生活において、本人が支援者に、又は支援者が本人に求めたい内容を伝えるためのツールです。トーキングマットは、自己の内面を表出していく（こころを映す）ためのツールであり、自ら考えることに主眼が置かれています。あえて言えば、「思考するための道具（Thinking tool）」なのです。だから、トーキングマットのセッションでは、カードを置く人を「考える人（Thinker）」と表現し、カードを渡す人を「聴く人（Listener）」と表現しているのです。

 

 

 

なぜ、トーキングマットは意思決定支援を実践するためのツールとして有用と考えられるのか？

 

意思決定支援に携わる支援者の基本的姿勢としては、「Best interest（最善の利益・良かれと思って）」の発想で本人の意思を支援者側に引っ張ることではなく、「Expressed wish（本人の表出された意思・心からの希望）」に着目し本人の意思を探求し続けることが重要であると考えられています。

 

とはいえ、多忙な日々の業務・支援の中では、大切だとわかっていたとしてもつい見落としてしまいがちな視点かもしれません。

 

７つの原則を意識しながらトーキングマットセッションを行うことは、この基本的姿勢を維持していくことにもつながります。その意味では、トーキングマットは、支援者自身が自分の支援の姿勢やあり方を見直すためのツールでもあるのではないかと思われます。

 

意思決定支援について関心を持たれた方は、ぜひSDM-Japanのホームページもチェックしてみてくださいね。

 

 

 

 

 

執筆者：SDM-Japan副代表・認定トレーナー　水島俊彦