活動説明会「ウクライナ緊急医療支援活動」開催レポート

11月12日(土)に、毎月１回開催しているオンライン活動説明会を開催しました。内容の一部を本レポートでご紹介します。

 

ウクライナの一部地域は、2014年の武力紛争ですでに大きなダメージを受けていました。そこから地域医療を立て直そうと、私たち世界の医療団は2015年から地域の組織やスタッフ、住民の皆さんとともに働いてきました。しかし、そのように築いてきた関係や医療の仕組みを、2022年2月の武力行為が再び壊しました。

現在は、ウクライナ国内において既存のチームメンバーを中心に、緊急支援に切り替えて医療支援を続けています。

 

今回は、現在行っている緊急支援の内容と現地状況、そして今後の活動計画について、説明しました。

 

■ウクライナの現状

UNHCRによると、今年の2月24日以降、1400万人以上がウクライナ国外に避難しました。ウクライナ国内で避難している人は660万人以上です。

生活面では、エネルギー施設への相次ぐ攻撃により、断水や停電、ガスの供給停止が起こっています。報道では、60万世帯以上が停電の影響を受けていると言われています。

子供たちにとって大切な学校も、攻撃を受けました。ユニセフによれば、286の学校が攻撃を受け、子どもたちの学習に支障をきたしています。

そして、医療施設も攻撃を受けており、医療へのアクセスには多くの課題が生じています。

医療施設を攻撃対象とすることは国際法でも禁止されており、世界の医療団はじめ多くのNGOや国際組織が批難の声明を出しました。このような攻撃により、十分な機能が果たせなくなった医療施設もあります。結果、計約1,450万人（人口の約3分の1）に支援が必要であり、長引く紛争状態により聖心的ケアのニーズが高まっている状況です（WHO発表より）。

 

■世界の医療団の活動

世界の医療団は、ウクライナ国内の複数の場所で活動しています。人道医療支援へのアクセスが特に困難だとされている、東部のザポリージャやドネツク、首都のキーウやチェルノフツィなどが含まれています。

これらの地域で、現地関係者とのパートナーシップにより、現地ニーズに沿った医療活動を展開しています。

 

世界の医療団の実施中の活動は、大きく分けて３つです。

1)医療資機材の提供

ザポリージャの市立病院などにニーズ調査を行い、救急医療機器、医薬品、保健キットの購入と配布（プライマリーヘルスセンターと病院向け）を行っています。

2)移動診療車による医療サポート

都市部から離れた、医療施設や人材が不足している場所へ訪問し、必要な診察、治療を行います。医師や看護師など、様々な職種のスタッフがこの活動に携わっており、１か月で500～600名ほどを診察しています。

 

3)心のケア、社会心理的サポート

突然に「普段の生活」を失い、戦闘状態に巻き込まれた人々のこころの負担ははかりしれません。メンタルヘルスケアアクションの展開、オンライン相談、グループ・個別相談、啓発活動、などを行っています。

また、医療スタッフなど援助従事者のためのストレスケアの研修も行い、スタッフの活動継続もサポートしています。

 

■今後の活動

既存の活動に加え、下記の活動を迅速かつ強化して行います。

 

【短期的な対応】

①厳冬への対応

国内避難民の避難所のための食糧、冬服、燃料、発電機の提供

 

②前線地域の医療確保

優先分野は救急医療、診断処置、精神疾患の治療。キーウやオデッサなど

で活動中の移動診療チームが、直接診療を提供⇒活動を拡大する

 

【中・長期的な対応】

・精神保健および心理社会的支援（Mental health and Psychosocial Support ）

・ジェンダーに基づく暴力（Gender Based Violence)増加の懸念への対応

　⇒スタッフの増員；

　　心理専門職、ソーシャルワーカー＋医療専門家と病院スタッフの

　　能力向上／トレーニング

 

既存の活動は続けながら、紛争の長期化によって生じる新たなニーズにも適切に対応していきたいと考えています。