好中球数激減

こんにちは。

暖かくなったり寒くなったりと、体調崩しがちな季節になりましたが、皆様いかがお過ごしでしょうか？

 

お礼とリターンについての確認メッセージを順次送らせて頂いております。少し時間が掛かるかも知れませんが、お待ち頂けると幸いです。

 

本日ムチ子を連れて、７回目の抗がん剤治療に行って参りました。今回はCHOP5週目ビンクリスチン。

 

先週打ったサイクロフォスファマイドが効いて、鼻汁は収まり、たまにクシャミをする位にまで回復したのですが、元気はあまりないようで。ご飯もちょこちょこ食べてくれているのですが、量は増えず。不安なまま向かった病院でしたが、

 

体重が3.0kgまで減少(先週は3.2kgでした)。

 

投与前の血液検査では、

 

「今日は延期ですね👨‍⚕️」

 

と言われました。どうやら、好中球数の減少具合が著しく、血小板数もギリギリとのこと。そんな今回の血液検査結果はこちらです。↓

 

ここ4週間の好中球数の推移ですが、

 

2/11 8265

2/18 5896

2/25 11250

3/4 1260

 

このような感じで、18日に打ったメソトレキセートが全く効かなかったため増加に転じていたところ、25日に打ったサイクロフォスファマイドが効き過ぎて今度は大幅に減少しました。これは、サイクロフォスファマイドを１回目より60mg/㎡増量させた影響らしいです。

 

2000を切ったら、その週は見合わせと言われていた通り、本日は見合わせとなりました。ちなみに、500を切ったら死亡です。

 

ムチ子はまだ副作用グレード2の状態なので、回復を待つことになり、3日後の金曜日に再度血液検査し、好中球数が2000以上まで回復していた場合、その日にビンクリスチンを投与します。

 

そして今回説明を受けたのは、

 

1回目のサイクロフォスファマイド投与時は副作用が殆どなく、好中球数も8000以上を維持。その時の用量が300mg/㎡。これは単純計算で、300÷7日=42.85mg/日。

 

2回目の投与時は骨髄毒性が強く出て、用量は360mg/㎡。単純計算で360÷7日=51.42mg/日。

 

つまりムチ子には360mg/㎡は強過ぎて、300mg/㎡ではまだ余裕があることになります。先生曰く、抗がん剤は副作用が全く出ないと効果も出ていないことになり、副作用が出過ぎると死亡するため、そのギリギリのラインを狙っていく必要があるとのこと。副作用が出ないのは、一見良さそうなんですが、結果的に予後が悪い場合が多いらしいです。

 

そのため先生は、次のサイクロフォスファマイド投与時は、1日換算42.85mg以上、51.42mg未満を考えているようです。

 

 

今回の明細書はこちらです。

 

 

最近のムチ子は後追いが激しく、部屋中付いて周り、完全にカルガモと化しています。１年前と比べると、凄い変貌ぶりですが、体調が悪いせいもあると思います。それから、私をちゃんと自分のママだと認識してくれて、「体調が悪い時はママの側が一番安全」と信頼してくれているのかなとも思います。その信頼に応えられるように、娘を全力で大事にして行きます。