残り【10日】広報誌『いもる』掲載記事のご紹介　〜循環器内科医師　小泉 雄人〜

01.PCIとは

心臓の筋肉に必要な栄養や酸素を運ぶ血管を冠動脈と言います。その血管に動脈硬化などが原因で血液の中の脂肪やコレステロールが固まってできる「プラーク」が血管の内側にこびりついて血管が細くなったり詰まったりすると、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患と呼ばれる疾患にかかり、胸が苦しい·痛いといった症状が出たり、最悪の場合命に関わる危険性もあります。そのため血管の狭い部分を拡げる治療をし、血液のスムーズな流れを取り戻すことを目的とする治療です。

02.手技

手首や足の付け根からカテーテルという医療用の細いチューブを血管の中をつたって、心臓に血液を供給している冠動脈の入り口まで通します。冠動脈に造影剤を流し、X線で動画撮影をして血管が細くなっているところを確認します。道しるべとなるガイドワイヤーを細くなっている部分の先へ通し、それに沿わせてバルーン（風船）のついたカテーテルを細くなっている部分まで持っていき、バルーンを膨らませます。この時拡げた場所が縮むのを予防するために、「ステント」と呼ばれる筒状の金網も膨らませて留置するのが一般的です。

03.当院での体制

当院では令和6年4月現在、常勤の循環器内科医師2名が中心となりPCIを行っています。循環器内科を受診し、様々な検査を経て冠動脈の評価を行い、そこで治療が必要と判断されるとPCIを行いますが、詰まっている箇所が多い場合や、治療する血管の場所が悪い時には、札幌や旭川の高度医療機関にてバイパス手術などが必要になることもあります。PCIを行うと治療経過を診るなどして通常一週間程度の入院になります。基本的に24時間、365日対応していますが、処置を行える医師が不在の時は、旭川などへ搬送をする場合があります。急性心筋梗塞では少しでも早く治療を開始し、血流を再開させることで、心筋が損傷するのを最小限に抑え、予後を向上させます。そのため時間との戦いになります。

04.循環器内科医師から

循環器内科では不整脈や心不全、心筋梗塞など幅広い疾患の診断、治療、予防を行っておりますが、中でも急性心筋梗塞は救命のために一刻も早い治療を要する急性疾患です。カテーテルと呼ばれる細い管を手首·肘·鼠径などから挿入し治療を行います。当院では速やかな治療を行えるよう万全を期しておりますので、胸が痛い、苦しいなどの不安な症状のある方は、循環器内科に遠慮なくご相談ください。

また高血圧症や脂質異常症、糖尿病などの生活習慣病と密接に関わっており、生活習慣病の適切な治療が予防の観点から非常に重要です。それらの治療も含めて、皆さまの健康の維持に当院でお役に立てれば幸いですので、是非ご相談ください。

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