「家族支援」の必要性が政策につながるかもしれない──希望が見えた一日

ちょっとご無沙汰しております。年度末につき様々な報告書や海外出張に追われておりました。

先日、日本医療政策機構（HGPI）の栗田さんと森口さんが、わざわざ大阪大学（通称：大阪のチベット）まで足を運んでくださいました。テーマは、まさに私たちがこのクラウドファンディングで取り組んでいる「認知症の家族支援」。クラファンのスタッフが名刺交換をさせていただいた方々に、丁寧にお手紙で情報をお届けしてくれたことが、今回のご縁につながりました。心から感謝しています。

当日は、これまでの研究成果や、同じチームの実践者たちの経験、そしてクラファンを通じて出会った当事者ご家族の声をもとに、「なぜ家族支援が必要なのか」について、じっくりとお話しさせていただきました。すると、将来的にこの家族支援の視点が、国の認知症基本政策の中に取り入れられる可能性があることがわかりました。

実は、HGPIはすでにこのテーマに高い関心を寄せ、積極的に動かれている組織です。これまでも、認知症本人・家族の参画を重視した政策提言や、国会議員向けの勉強会などを通じて、認知症基本法の成立に大きく貢献されてきました。
たとえば2022年には、「認知症観を変革する認知症基本法の成立を」と題した緊急提言を公表し、2023年には当事者・支援者との連携のもと「認知症基本法へ」という提言を発表。こうした積み重ねの結果、2023年6月には「共生社会の実現を推進するための認知症基本法」が成立しました。
まさに、私たちがこのクラウドファンディングで目指している方向と、深く通じ合っていることを実感しました。

「私が考えることなんて、だいたいみんな考えている」。そう思えるのは、同じ方向を見て行動している方々と出会えたからこそ。だからこそ、協働できたら本当にうれしいです。

気づき（メモとして）

・クラファンのような草の根の声が、制度づくりのエビデンスになりうる
実践と研究をつなぎ、エビデンスをもとに仕組みをつくっていく流れは、今後ますます重要になると感じました。

・「本人中心ケア」と「家族支援」は対立するものではない
家族と本人は両輪です。家族が支えられなければ、本人の生活も守れません。

・「本人の意思」は、本人だけの気持ちとは限らない
多くの方が「家族のことを考えて決めた」と話してくれます。その「意思のかたち」も尊重されるべきです。

・熱心なご家族の声が「モンスターファミリー」と見なされてしまうことがある
でもそれは、無関心よりずっとマシです。声をあげることが制度を動かす原動力にもなります。

・「傾聴」の過信には注意が必要
傾聴そのものは大切ですが、ずっと話を聴いているだけでは、かえって「要望が多い家族」と見なされるリスクも。専門職には「適時のアセスメント」という、もうひとつの力が求められます。

・「アセスメント」に対する評価と報酬が求められる時代に
高度なアセスメントには力量の差があります。しかし今の制度では対価がつきません。そろそろ、評価される仕組みづくりが必要だと感じました。

私たちの活動が、少しずつでも社会の認識や政策に反映されていく──そんな確かな希望を感じられた一日でした。引き続き、間をあけることなく活動報告しますので、皆さまのご関心とご支援を、どうぞよろしくお願いいたします。